附件9刑事自诉状

刑 事 自 诉 状

（自诉案件用）

   自诉人：xxxx，

   被告人：xxxx

   案由和诉讼请求：

   一、xxxxx

   二、xxxx

......

  事实和理由：

  一、xxx

  二、XXX

......

   证人姓名和住址，其他证据名称，来源：xxx

  此致

xxxx人民法院

附：本诉状副本xxxx份

                                     自诉人：

                                 年   月    日

注：（1）“自诉人”“被告人”，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等，对被告人的出生年月日确实不知的，可写其年龄。

（2）“案由和诉讼请求”，应当写明控告的罪名和具体的诉讼请求。

（3）自诉状副本份数应当按被告人的人数提交

附 带 民 事 起 诉 状

（附带民事诉讼案件用）

   附带民事诉讼原告人：xxxx，

   附带民事诉讼被告人：xxxx

   诉讼请求：

   一、xxxxx

   二、xxxx

......

   事实和理由：

   一、xxx

   二、XXX

......

   证人姓名和住址，其他证据名称，来源：xxx

  此致

xxxx人民法院

附：本诉状副本      份

                              附带民事诉讼原告人：

                                 年   月    日

注：（1）“附带民事诉讼原告人”“附带民事诉讼被告人”，均应写明姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址等，对被告人的出生年月日确实不知的，可写其年龄。

（2）“诉讼请求”，应当写明具体的诉讼请求事项。

（3）起诉状副本份数应当按被告人的人数提交